В заживлении раны различают три фазы: фазу гидратации - характеризуется воспалительным отеком, покраснением, болезненностью и местным повышением температуры;фазу дегидратации - происходят рассасывание кровоизлияний, растворение кровяных сгустков и нежизне тканей, очищение раны, появление грануляций и молодого эпителия;фазу окончательного восстановления - заживление раны завершается образованием рубцовой ткани и эпителизацией. Сроки полного заживления, а также продолжительность каждой из фаз зависят от вида ран, методов лечения, общего состояния организма, от наличия или отсутствия инфекции. Как будет заживать рана, во многом зависит от качества первой и первичной обработки. Заживление раны происходит первичным или вторичным натяжением либо под струпом. Заживление первичным натяжением - это самый благоприятный исход. Оно достигается соприкосновением жизне краев раны при отсутствии инфекции, инородных тел и очагов омертвения. Края раны склеиваются и срастаются в течение 3-7 дней с образованием тонкого линейного рубца. Первичным натяжением заживают неосложненные операционные и резаные раны. Заживление вторичным натяжением происходит в течение нескольких недель и месяцев, сопровождается длительным воспалением и нагноением. После очищения от омертвевших тканей и инородных тел рана постепенно заполняется особой новообразованной (грануляционной) тканью и заживает с образованием обширного рубца. Грануляционная ткань служит механическим и физиологическим барьером, препятствующим всасыванию продуктов распада микробов и их токсинов из раны, а также проникновению инфекции. При заживлении вторичным натяжением отчетливо выражены фазы гидратации и дегидратации. Заживление под струпом наблюдается при поверхностных повреждениях кожи. Струп в виде темно-коричневой корочки образуется при высыхании крови и лимфы на поверхности раны. Он хорошо предохраняет рану от внешних воздействий и благодаря пористому строению постоянно отсасывает раневой секрет, высыхающий на его поверхности. Поэтому преждевременно снимать струп, а также смазывать его мазями не следует. После отпадения струпа остается поверхность, покрытая свежим эпителием.
