Амёбный менингит (менингоэнцефалит), вызываемый амёбами группы Limax, впервые описан M. Fowler и R. F. Carter в 1965 году. Возбудителями являются потенциально патогенные амёбы группы Limax - Naegleria fowleri Carter, 1970 из семейство Valcampiiidae и несколько видов акантамёб, в том числе Acanthamoeba culbertsoni, A. astronyxis, A. polyphaga и другие из семейства Acanthamoebidae Sawyer and Griffin.
Заражение неглериями связано с купанием в озёрах, прудах, открытых и закрытых плавательных бассейнах. Вызываемые неглериями менингоэнцефалиты регистрируются в виде спорадических случаев и небольших эпидемических вспышек в тёплое время года во всех широтах. Заболевают дети и лица молодого возраста. Менингиты, вызываемые акантамёбами, в виде спорадических случаев регистрируются у лиц разного возраста с иммунодефицитным состоянием или ослабленных тяжёлыми хроническими болезнями. Заражение этими амёбами происходит через воду, почву, реже пыль. Входные ворота - носоглотка, а для акантамёб, возможно, лёгкие.
Инкубационный период при заражении неглериями - 3-7 дней, акантамёбами - 10 и более дней.
Клинические проявления
Менингоэнцефалиты, вызываемые неглериями, характеризуются внезапным началом и острым течением. Отмечается сильная головная боль, нарушение сознания, повышение температуры, анорексия, рвота, ригидность мышц затылка, развиваются моторные и сенсорные нарушения, кома. К менингеальным симптомам вскоре присоединяется очаговая симптоматика (судороги, параличи и тому подобное) вследствие развития энцефалита. Смерть наступает на 2-7-е суток болезни.
Менингоэнцефалит, вызываемый акантамёбами, характеризуется постепенным началом и хроническим течением. В начале заболевания отмечаются головная боль, повышенная температура, ригидность мышц затылка, атаксия, затем развивается летаргическое состояние, кома.
Обследование
Цереброспинальная жидкость прозрачная, отмечается нейтрофильный плеоцитоз, высокое содержание белка и низкое - сахара. Амёбы обнаруживаются при микроскопии свежей цереброспинальной жидкости, посеве её и кусочков тканей головного мозга трупа на голодный агар с бактериальным газоном.
Лечение
Лечение не разработано, иногда эффективны антибиотики (амфотерицин В).
Прогноз
Прогноз при амёбном менингите неблагоприятный. Смерть наступает через 5-50 и более дней от начала заболевания.
Профилактика
Запрещается купание в водоёмах, зараженных амёбами группы Limax.
Структурные уровни организации жизни по возрастанию степени сложности:
1) Молекулярный – представлен разнообразными молекулами, находящимися в живой клетке.
2) Клеточный – представлен свободно - живущими одноклеточными организмами и клетками, входящими в многоклеточные организмы.
3) Организменный – представлен одноклеточными и многоклеточными организмами растений, животных, грибов и бактерий.
4) Популяционно-видовой – представлен в природе огромным разнообразием видов и их популяций.
5) Биогеоценотический – представлен разнообразием естественных и культурных биогеоценозов во всех средах жизни.
6) Биосферный - представлен разнообразными молекулами, находящимися в живой клетке.
Заражение неглериями связано с купанием в озёрах, прудах, открытых и закрытых плавательных бассейнах. Вызываемые неглериями менингоэнцефалиты регистрируются в виде спорадических случаев и небольших эпидемических вспышек в тёплое время года во всех широтах. Заболевают дети и лица молодого возраста. Менингиты, вызываемые акантамёбами, в виде спорадических случаев регистрируются у лиц разного возраста с иммунодефицитным состоянием или ослабленных тяжёлыми хроническими болезнями. Заражение этими амёбами происходит через воду, почву, реже пыль. Входные ворота - носоглотка, а для акантамёб, возможно, лёгкие.
Инкубационный период при заражении неглериями - 3-7 дней, акантамёбами - 10 и более дней.
Клинические проявления
Менингоэнцефалиты, вызываемые неглериями, характеризуются внезапным началом и острым течением. Отмечается сильная головная боль, нарушение сознания, повышение температуры, анорексия, рвота, ригидность мышц затылка, развиваются моторные и сенсорные нарушения, кома. К менингеальным симптомам вскоре присоединяется очаговая симптоматика (судороги, параличи и тому подобное) вследствие развития энцефалита. Смерть наступает на 2-7-е суток болезни.
Менингоэнцефалит, вызываемый акантамёбами, характеризуется постепенным началом и хроническим течением. В начале заболевания отмечаются головная боль, повышенная температура, ригидность мышц затылка, атаксия, затем развивается летаргическое состояние, кома.
Обследование
Цереброспинальная жидкость прозрачная, отмечается нейтрофильный плеоцитоз, высокое содержание белка и низкое - сахара. Амёбы обнаруживаются при микроскопии свежей цереброспинальной жидкости, посеве её и кусочков тканей головного мозга трупа на голодный агар с бактериальным газоном.
Лечение
Лечение не разработано, иногда эффективны антибиотики (амфотерицин В).
Прогноз
Прогноз при амёбном менингите неблагоприятный. Смерть наступает через 5-50 и более дней от начала заболевания.
Профилактика
Запрещается купание в водоёмах, зараженных амёбами группы Limax.