Больной госпитализирован с обтурационной желтухой через 5 недель от начала заболевания. Работал на химическом заводе. Обследован инфекционистами – инфекционный характер желтухи исключен. Правая доля печени увеличена на 12 см. Асцит. При сонографии желчный пузырь не увеличен, стенка без признаков острого воспаления. В правой доле печени при сонографии в 7 сегменте определяется изогенное образование до 8 см в диаметре, однородной структуры с очагом распада в центре. Желчные протоки в этой зоне не лоцируются. Билирубин общий 108 мкмоль/л, прямой 60 мкмоль/л. СОЭ 50 мм в час. Эр- 2,7 Т/л. 1. Ваш предварительный диагноз:
А) холестатический цирроз печени.
Б) первичный рак печени.
В) постнекротический цирроз печени.
Г) эхинококк печени.
Д) гемангиома правой доли печени.
2. Какие дополнительные методы исследования назначите?
А) компьютерную томографию
Б) ирригоскопию
В) чрезкожную чрезпечёночную холангиографию
Г) аллергические пробы на эхинококкоз
Д) чрезкожную пункционную биопсию
3. Какие изменения по КТ определяются в печени?
А) КТ-картина эхинококкоза правой доли печени
Б) гепатоцеллюлярный рак печени
4. План лечения больного
А) термодеструкция очага поражения
Б) правосторонняя гемигепатэктомия
В) химиотерапевтическое лечение
Что мы называем под словам совесть? Это то что не даёт человеку совершать плохие поступки, вести себя омарально и делать всё вопреки морали и закона. Она как судья, совершаешь что-то плохое, и совесть, относительно серьёзности этогого поступка, мучеет тебя.
Я это замечал на практике. Мой друг, в детстве, сам не понимая того, мучал бедного кота, и сейчас вспоминая это, он краснеет и хочет просто отвести взгляд и
(можешь ещё по желанию добавить примеры)
интересные факты:
Муки совести обитают в участке мозга, которое также отвечает за избегание неправильных решений.
Совесть у человека формируется благодаря определенному участку во фронтальной коре головного мозга, который по размерам не превышает мандарин.
Год назад японцы отыскали в мозге участок, отвечающий за чувство собственного превосходства.
Ранее нейробиологи из Кембриджа пришли к выводу, что человеческий мозг достиг пределов развития, а их американские коллеги выяснили, что маразм является уникальным свойством людей – таким образом человек расплачивается за долголетие, приобретенное в ходе эволюции.
1. Дано: равнобедренный треугольник АВС, основание АС=10 см, Р=36 см
Найти: АВ, ВС
Решение: В равнобедренном треугольнике боковые стороны равны, а значит АВ=ВС. Возьмем 1 из сторон за х и составим уравнение:
36=х+х+10
2х=26
х=13 см
ответ: боковая сторона треугольника = 13 см.
4. Дано: треугольник АВС прямоугольный, угол С=90*, угол В=60*, АВ=10 см
Найти: ВС
Решение: угол А = 30* (180-90-60)
А т.к. треугольник прямоугольный, АВ - гипотенуза. Сторона ВС является катетом, который лежит напротив угла 30* (угол А), значит катет равен половине гипотенузы: ВС=1/2АВ=5 см
ответ: 5 см
5. Дано: треугольник АВС равнобедренный, АС - основание, ВD - биссектриса, BD э т. М, АС э т. К, МК II АВ, угол АВС=126*, угол ВАС=27*
Найти: больший из острых углов треугольника MKD
Решение: т.к. в равнобедренном треугольнике биссектриса является и медианой и высотой угол ADB=90*. Прямая MK II AB, секущая DВ, точка, лежащая на ВС - Н. Угол ABD=63*=DBC. 180-2*63=54* - угол, смежный с ними. 54+63=117*(они односторонни с углом ВМН, а сумма односторонних углов при параллельных прямых = 180*) значит 180-117=63* - угол BMН. Он вертикален углу КМD, а значит они равны (КМD=63*=BМН).
В угле КМD нам уже известны два угла по 90 и 63 градуса. Найдем третий: 180-63-90=27* - угол МКD.
Больший из острых углов - угол КМD(63*)
ответ: угол КМD
2. а и с параллельны.
3. угол АВС = 55*, т.к. вертикален внешнему углу. Угол С=180-55-76=49*. Внешний угол ВСК=180*-49*=131* (т.к. смежный с внутренним)
ответ: угол ВСК=131*