Ребѐнку 9 месяцев. Последний месяц был на даче, получал воздушные ванны, достаточное время был на воздухе, регулярно в питание добавлялись фрукты, овощи, мясо. В статусе имеются костно-мышечные изменения, характерные для рахита средней степени тяжести. Мальчик только начал сидеть, опираться на ноги, самостоятельно ещѐ не стоит. Отчѐтливая деформация грудной клетки, в области дистальных отделов предплечья выраженные «рахитические браслеты», нижние конечности «О»-образно искривлены, плоскостопие. При дополнительном анамнезе выяснилось, что профилактика и лечение рахита не проводились. До 8 месяцев вскармливался преимущественно коровьим молоком, манной кашей.
Задание.
1. Поставьте диагноз.
2. Какой период болезни более вероятен в данном случае? Почему?
3. Проведите коррекцию в диете.
Обоснование: Обратив внимание на симптомы и факты из анамнеза, можно сделать вывод о наличии рахита. Присутствие костно-мышечных изменений, характерных для рахита, таких как деформация грудной клетки, рахитические браслеты на предплечьях, искривление нижних конечностей и плоскостопие, указывает на наличие данного заболевания.
2. Вероятный период болезни:
Правильный ответ: Вероятный период болезни - первый год жизни ребенка.
Обоснование: Рахит чаще всего развивается у детей в первом году жизни из-за недостаточного количества витамина D, необходимого для нормального развития костей и мышц. В данном случае, ребенку 9 месяцев, что подходит под период развития рахита.
3. Коррекция диеты:
Для коррекции диеты и лечения рахита рекомендуется проводить следующие мероприятия:
- Введение дополнительных источников витамина D в рацион питания ребенка. Рекомендуется использование специальных препаратов витамина D, подбор которых должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных особенностей ребенка.
- Постепенное введение пищи, богатой кальцием, в рацион питания ребенка. К таким продуктам относятся молочные продукты, рыба (особенно лосось), орехи, брокколи, твердый сыр и т.д.
- Ограничение потребления коровьего молока и манных каш. При рахите коровье молоко не является источником витамина D и кальция в достаточном количестве. Рекомендуется заменить его на специализированные детские смеси, обогащенные нужными веществами.
- Введение свежих фруктов, овощей и мяса в рацион питания ребенка. Эти продукты содержат множество полезных веществ, необходимых для нормального развития организма.
Однако, в связи с возрастом ребенка и серьезностью заболевания, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-педиатру или детскому эндокринологу для получения индивидуальных рекомендаций и назначения соответствующего лечения.