Ситуационные задачи. "Дезинфекция и стерилизация".
1. Использованные одноразовые шприцы и иглы были отнесены в ЦСО, где при 180 градусах была проведена их деформация.
Правильно ли выполняется работа с одноразовым инструментом?
ответ:
2. М/с провела стерилизацию мед инструментария в автоклаве при температуре 132, давление 2 атмосферы в течении 20 мин. Без контроля качества стерилизации.
Объясните возможность использования этого инструментария. Укажите препарат, используемый для контроля режима стерилизации.
3. Медсестра проводит стерилизацию воздушным методом гинекологического инструментария. Инструменты для стерилизации укладываются в бикс. Режим стерилизации: 160 градусов С - 150 минут. В качестве химического контроля используется сахароза.
Правильно ли проводится стерилизация?
4. Медсестра проводит стерилизацию шприцов воздушным методом. Упаковка в пакеты из мешочной бумаги, которые укладываются в биксы. Режим стерилизации 180 градусов С - 45 минут.
Допущены ли ошибки в работе медсестры?
5. Проводится стерилизация полимерных материалов, хлопчатобумажных материалов при 2 атм. - 132 градуса С - 20 минут. Химический контроль: бензойная кислота с фуксином.
Правильно ли проводится стерилизация?
6. Медсестра проводит стерилизацию паровым методом. Стерилизуются изделия из хлопчатобумажного материала, уложенного в биксы с фильтром. Режим стерилизации: 1,1 атм. - 121 градусов С - 56 минут.
7. Проведена паровая стерилизация хлопчатобумажного материала в биксе. По требованию медсестры из отделения стерильный материал был выдан не остывший.
Правильно ли поступила медсестра ЦСО, выдав не остывший материал?
8. Медсестра проводит внутривенные инъекции. Кровь попала на руку. Медсестра удалила кровь с руки сухой салфеткой.
Правильно ли она поступила?
9. В палате у пациента разбился градусник. Медсестра собрала ртуть и остатки стекла и поместила в пакет для утилизации класса А.
Оцените действия медсестры.
10. Медсестра проводит инъекции в отделении по назначению врача. Пациентам были сделаны инъекции кордиамина одним шприцем, но с заменой игл.
Допустили ли такое поведение инъекций?
11. Проведена стерилизация хлопчатобумажного материала, уложенного в биксы, паровым методом. Режим стерилизации 2 атм. - 132 градусов С - 20 мин.
Объясните ситуацию.
12. Медсестра стерилизует шприцы воздушным методом в открытом виде. Время начала стерилизации отсчитывается с момента закрытия аппарата.
Какие ошибки она допустила?
13. Медсестра оперблока проводит стерилизацию скальпелей и ножниц : 6% перекисью водорода в течение 6 часов. Исходная температура раствора 80 градусов С (температура во время стерилизации не поддерживается). Стерилизация проводится в алюминиевой емкости без крышки.
Допущены ли медсестрой ошибки при стерилизации?
14. Перевязочный материал простерилизовали в биксе без фильтра 8 апреля, а дата вскрытия 12 апреля.
Правильно ли работает медсестра со стерильным материалом?
15. Медсестра проводит внутривенный забор крови. Кровь попала на слизистую рта. Медсестра прополоскала ротовую полость водой дважды.
Правильно ли она поступила?
16. Проводиться паровая стерилизация. Стерилизуются шприцы, упакованные в крафт-пакеты. Режим стерилизации: 1 атмосфера - 120 градусов – 45 минут. В качестве контроля используется уксусная кислота.
Допущены ли ошибки медсестрой в работе?
17. М/с проводит стерилизацию стоматологического инструментария в сухожаровом шкафу в открытой емкости. Режим стерилизации: 160 градусов – 60 минут. Правильно ли проводится стерилизация?
18. Медсестра гинекологического отделения отправила в ЦСО (автоклав) медицинский инструментарий для стерилизации в открытых лотках. Медсестра ЦСО отказалась принять этот инструментарий. Как вы расцениваете тактику М/С ЦСО.
19. Процедурная медсестра работает без защитных очков. При заборе крови кровь попала в глаза.
Каковы действия медицинской сестры?
20. Медсестра забрала шприцы, упакованные в крафт-пакеты, из ЦСО 15.11. Использовала их в работе до 20. 11. Оцените тактику действий м/с процедурного кабинета.
2. Стерилизация медицинского инструментария в автоклаве при заданных параметрах времени, температуры и давления без контроля качества стерилизации не является правильной. Правильной практикой является использование препарата для контроля режима стерилизации, такого как стрептококковая лимитная среда. Этот препарат позволяет проверить, достаточно ли высока температура и давление для уничтожения микроорганизмов на инструментах и подтвердить эффективность стерилизации.
3. Стерилизация воздушным методом инструментария в бикасах при указанных параметрах температуры и времени является правильной практикой. Однако использование сахарозы в качестве химического контроля стерилизации неправильно. Химический контроль должен основываться на использовании предназначенных для этого лакмусовых полосок или индикаторных растворов.
4. Стерилизация шприцов воздушным методом в бикасах при указанных параметрах температуры и времени является правильной практикой. Однако использование пакетов из мешочной бумаги неправильно - для стерилизации следует использовать специальную упаковку, такую как бумага для стерилизации или пакеты из специальных материалов, обеспечивающих надежную защиту инструментов от заражения после стерилизации.
5. Стерилизация полимерных и хлопчатобумажных материалов при указанных параметрах температуры и времени является правильной практикой. Однако использование бензойной кислоты с фуксином в качестве химического контроля неправильно. Для химического контроля следует использовать предназначенные для этого индикаторы, такие как тест-полоски от паров перекиси водорода или тесты со смазывающими пластинами.
6. Стерилизация паровым методом изделий из хлопчатобумажного материала, уложенных в бики с фильтром, при указанных параметрах времени, температуры и давления является правильной практикой.
7. Выдача не остывшего стерильного материала является неправильной практикой. Медсестра центра стерилизации должна убедиться, что стерильный материал был полностью остывшим перед его выдачей.
8. Удаление крови с руки сухой салфеткой является неправильной практикой. При попадании крови на кожу необходимо немедленно вымыть руки с мылом и водой в течение 20 секунд или использовать антисептик.
9. Ртуть и остатки стекла должны быть обработаны и утилизированы специальным образом в соответствии с требованиями безопасности. Помещение их в пакет для утилизации класса А является неправильной практикой, так как это может представлять опасность для окружающей среды и гигиены.
10. Замена игл при использовании одного шприца при проведении инъекций является правильной практикой. Однако инъекции должны проводиться с использованием одноразовых шприцев и игл, чтобы предотвратить распространение инфекций.
11. Стерилизация хлопчатобумажного материала, уложенного в бики, паровым методом при указанных параметрах температуры, времени и давления является правильной практикой.
12. Стерилизация шприцов воздушным методом в открытом виде является неправильной практикой. Шприцы перед стерилизацией должны быть упакованы в специальные материалы, обеспечивающие сохранность стерильности инструментов. Время начала стерилизации следует отсчитывать с момента закрытия аппарата, чтобы обеспечить нужные параметры для стерилизации.
13. Стерилизация скальпелей и ножниц перекисью водорода в течение 6 часов без поддержания температуры является неправильной практикой. Для стерилизации медицинских инструментов должны использоваться достаточно повышенные температуры и специально предназначенные для этого оборудование, такие как автоклавы.
14. Простерилизованный материал должен использоваться немедленно после вскрытия упаковки для сохранения стерильности. Если перевязочный материал был стерилизован без фильтра и дата вскрытия произошла спустя несколько дней, то это является неправильной практикой работы с материалом, так как он может потерять стерильность и стать источником заражения.
15. Прополоскать ротовую полость водой дважды после попадания крови на слизистую рта является правильной практикой, но также необходимо дополнительно промыть рот антисептическим раствором, таким как хлоргексидин или фуразолидон.
16. Стерилизация шприцов, упакованных в крафт-пакеты, паровым