В травматологическом отделении находится Сидорова Анна Васильевна, 72 лет, с переломом нижней конечности. Состояние пациентки удовлетворительное, адекватное лечение проводится в течение 4 недель. Анна Васильевна очень общительна, любит поговорить с соседями по палате. Активна, стремится к самостоятельности во всем, говорит, что надеяться ей не на кого, так как одинокая и живет в многоэтажном доме без лифта. Выполняет все рекомендации врача и медицинской сестры по лечебной физкультуре. Анна Васильевна постоянно в движении, ее можно часто видеть идущей на костылях по коридору, даже влажный пол после уборки ее не остановит. Анна Васильевна не предъявляет жалоб, ей все хорошо. И только у соседей по палате можно узнать, что она часто по ночам страдает от боли и поэтому плохо спит. В ночное время можно увидеть, как она в темноте добирается до туалета самостоятельно.
Задание: Сформулируйте сестринские вмешательства, которые должны быть направлены на обеспечение безопасной больничной среды для пациентки.
1. Обеспечение безопасности передвижения:
- Расположение костылей или других средств передвижения в непосредственной близости от кровати пациентки для легкого доступа.
- Регулярный осмотр и обслуживание средств передвижения, чтобы предотвратить возможные поломки или повреждения.
- Регулярный осмотр и обновление противоскользящей поверхности на полу, чтобы уменьшить риск падений из-за скользкости.
2. Обеспечение безопасности при передвижении:
- Предоставление прозрачного и четкого плана передвижения пациентки, с указанием наличия преград, какие-либо опасные места или потенциальные проблемы.
- Проверка мебели и оборудования в палате на наличие острых краев или выступающих частей, которые могут причинить травму при случайном столкновении.
- Помощь пациентке в передвижении по коридорам и других общих зонах больницы, особенно при наличии потенциальных опасностей, таких как мокрые полы или перекаты.
3. Обеспечение безопасности в темное время суток:
- Установка ночного освещения или ночной подсветки палаты, чтобы предотвратить падения или столкновения с предметами при передвижении в темноте.
- Установка подготовленных ночных светильников для пациентки, чтобы она могла легко обнаруживать и использовать их в темное время суток.
4. Облегчение боли и улучшение сна:
- Регулярная оценка и обработка боли пациентки, включая назначение адекватных анальгетиков и изучение методов нефармакологического облегчения боли (например, позиционирование, расслабленное дыхание).
- Установка специального матраса или подушки для облегчения дискомфорта и боли во время сна.
- При необходимости предоставление уединенного места для пациентки, чтобы она могла отдыхать и спать без соседей, которые могут помешать ей отдохнуть.
Важно также обеспечить непрерывную оценку и мониторинг безопасности пациентки в течение всего ее пребывания в больнице, а также ее ежедневной активности и передвижения. Сестра должна быть непрерывно внимательна и готова принять дополнительные меры предосторожности, если возникает риск для безопасности пациентки.