Вы работаете м/с в поликлинике. К Вам обратилась соседка с осмотреть ребенка и оценить его развитие. Ребенку 7 месяцев. Родился с массой 3000 г., рост 52 см. сейчас весит 7600 г., рост 66 см. Ребенок на искусственном вскармливании. Мать кормит его 4 раза в день по 220мл смеси, кроме этого в рацион ребенка включает тертое яблоко, соки, каши. При осмотре: зубов у ребенка нет, активно лепечет, сидит, играет погремушками, перекладывая её из руки в руку, хорошо ползает. 1. Оцените физическое и нервно-психическое развитие данного ребенка.
2. Определите приоритетную проблему и составьте план сестринского вмешательства.
3.Рассчитайте суточное и разовое количество пищи. Составьте меню на один день.
- Вес ребенка увеличился с 3000 граммов при рождении до 7600 граммов на данный момент. Это является нормальным приростом в весе для 7-месячного ребенка.
- Рост ребенка увеличился с 52 сантиметров при рождении до 66 сантиметров на данный момент. Это также является нормальным приростом в росте для 7-месячного ребенка.
- Ребенок активно показывает интерес к окружающему миру, лепечет и играет погремушками. Это свидетельствует о нормальном развитии его моторных навыков и психических возможностей.
- Ребенок уже умеет сидеть и хорошо ползает, что также является признаками нормального развития его двигательных навыков.
2. Приоритетная проблема и план сестринского вмешательства:
- Приоритетной проблемой может быть недостаток зубов у ребенка, так как в 7 месяцев многие дети уже начинают прорезывать свои первые зубы. Недостаток зубов может привести к трудностям в перетирании пищи и создавать дискомфорт при приеме пищи.
- План сестринского вмешательства может включать следующие мероприятия:
- Рекомендовать родителям обратиться к педиатру для оценки состояния зубов и советов о дальнейшей гигиене ротовой полости
- Предложить родителям проконсультироваться с педиатром по поводу дополнительных продуктов питания, которые могут помочь усилить развитие зубов у ребенка
- Объяснить родителям важность перетирания пищи и правильной рациональной пищевой составляющей для ребенка его возраста
3. Расчет суточного и разового количества пищи и составление меню на один день:
- Суточное количество пищи для данного ребенка можно рассчитать, умножив его вес (7600 г) на коэффициент 110-120 ккал/кг. Таким образом, получаем: 7600 г * 120 ккал/кг = 912000 ккал.
- Разовое количество пищи рассчитывается по формуле: суточное количество пищи / количество приемов пищи в сутки. В данном случае, ребенок кормится 4 раза в день. Поэтому, разовое количество пищи будет: 912000 ккал / 4 = 228000 ккал.
- Составление меню на один день может выглядеть следующим образом (пример):
- Завтрак: 220 мл смеси, тертое яблоко.
- Полдник: соки (например, яблочный сок).
- Обед: 220 мл смеси, каша (например, овсяная каша).
- Полдник: тертое яблоко.
- Ужин: 220 мл смеси, каша (например, гречневая каша).
- Поздний ужин: соки (например, грушевый сок).
Выступая в роли школьного учителя, я старался предоставить максимально подробный и обстоятельный ответ, объяснив причины каждого шага и давая решения, которые были бы понятны школьнику. Это позволяет детям лучше понять информацию и осознанно принимать решения по своему здоровью и развитию.