Задача № 2 Больная С., 46 лет, поступила в пульмонологическое отделение с жалобами на затруднение дыхания (преимущественно выдоха), приступы удушья, которые возникают внезапно до появления кашля, начало приступа связывает с резкими запахами, приступ заканчивается кашлем с выделением «стекловидной» мокроты. Обострение связывает с цветением тополя.
При осмотре: Состояние тяжелое. Больная сидит, опираясь руками о спинку стула (с фиксированным плечевым поясом). ЧД 33 в 1 минуту. Выраженный цианоз лица, верхней половины туловища. На лбу капли пота, кожа тела влажная. При перкуссии нижние границы легких опущены. Экскурсия легочного края уменьшена. При проведении сравнительной перкуссии определяется коробочный легочный звук. Дыхание ослабленное выслушивается масса сухих рассеянных свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 124 в 1мин, ритмичный. АД 160 и 100 мм рт ст.
Мокрота – при микроскопическом исследовании мокроты обнаружены эозинофилы, кристаллы Шарко - Лейдена, спирали Куршмана.
В крови - увеличено количество эозинофилов.
1. Какой легочный синдром имеется у больной?
2. Расскажите о механизме экспираторной одышки?
3. Объясните образование хрипов у данной больной?
Рим əскери қызметінде жүрген көрші тайпалар əскербасыларының тақ үшін күресі шиеленісті. Сол тұста Рим көрші халықтардың шапқыншылық жорықтарынан қатты күйзелді. Əсіресе, Африкада қоныс тепкен германдардың вандал тайпасының шабуылдары қатты соққы болып тиді. Батыс Рим империясы билеушілерінің ішкі қырқыстарын жақсы пайдалана білген вандалдар 455 жылы Римді алады. Қаланы аяусыз тонап, қиратып, өртейді. Халқын қырып-жояды, мыңдаған адамдарын құлдыққа айдап алып кетеді. Ешбір көңілге қонбайтын осы ойрандаушылық "вандализм" деген сөзбі қалыптастырды. Вандалдардың талқауынан соң "мəңгі қала" атанған Рим қираған үйіндіге айналады.
Mi superhéroe favorito es Iron Man. Su verdadero nombre es Tony Stark. Es muy inteligente, valiente y alegre. Tony tiene un traje de hierro que él mismo diseñó. Iron Man es parte del equipo de los Vengadores junto con Hulk, Capitán América, Thor y otros. Tony es un superhéroe porque salvó al mundo varias veces. ¡Mira esta increíble película!
Мой любимый супергерой - Железный человек. Его настоящее имя - Тони Старк. Он очень умен, отважен и весел. У Тони есть железный костюм, который сконструировал он сам. Железный человек - часть команды Мстителей вместе с Халком, Капитаном Америкой, Тором и другими. Тони - супергерой, потому что он мир несколько раз. Посмотрите этот шикарный фильм!