Задача по психиатрии В приемный покой бригадой скорой доставлен парень 17лет.
Жалобы: на то, что время замедлилось; на возникновение галлюцинаций в виде "мультиков" герои из мультфильма “Naruto”; нарушением координации движений; потеря координации, равновесия; чихание, кашель, насморк, тошнота.
СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС: Среднего роста, удовлетворительного питания, кожные покровы- гиперемированы, лицо отечное . В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, АД -140/100 мм.рт.ст. t 36,6С. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: Глазные щели расширены, горизонтальный нистагм. В позе Ромберга неустойчив. движения замедлены, неточны, шаткая походка. Парезов и параличей нет.
Психический статус: Сознание помрачено. Внешне недостаточно опрятен. Дезориентирован во всех сферах. Фон настроения снижен. На вопросы отвечает односложно. Сообщил, что «видит мультик Naruto». Речь замедленная; Говорит, что « все как будто идет очень медленно». От пациента и его одежды исходит запах химического вещества. Критика к своему состоянию отсутствует
Вопросы:
Выделите симптомы и синдромы у данного пациента
Укажите диагностические критерии нозологии
Выставьте диагноз по МКБ-10
Назначьте лечение согласно протоколу диагностики и лечения РК
Во время правления Бориса Годунова началась смута, когда он правил было много споров по поводу Дмитрия младшего сына Ивана Грозного. Когда Борис умирает Люди верят самозванцу Лжедмитрию первому который был послан поляками Лжедмитрий обещал что Русь станет католической. Вскоре он умирает и все говорят что он был не настоящий царь, а царь это Лжедмитрий второй. Вскоре в Нижнем Новгороде случился бунт. Его погасили, но после этого Кузьма Минин и Дмитрий Пожарский Зная что в кремле сидят поляки начали сбор денег на Народное Ополчение, Вскоре после этих событий пришла к власти новая династия Романовых. А на красной площади стоит памятник Кузьме Минину и Дмитрию Пожарскому.
Во время правления Бориса Годунова началась смута, когда он правил было много споров по поводу Дмитрия младшего сына Ивана Грозного. Когда Борис умирает Люди верят самозванцу Лжедмитрию первому который был послан поляками Лжедмитрий обещал что Русь станет католической. Вскоре он умирает и все говорят что он был не настоящий царь, а царь это Лжедмитрий второй. Вскоре в Нижнем Новгороде случился бунт. Его погасили, но после этого Кузьма Минин и Дмитрий Пожарский Зная что в кремле сидят поляки начали сбор денег на Народное Ополчение, Вскоре после этих событий пришла к власти новая династия Романовых. А на красной площади стоит памятник Кузьме Минину и Дмитрию Пожарскому.