Венозное кровотечение лучше всего останавливается при наложении давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, ваты и бинтуют. Кровотечение значительно уменьшается, если поврежденную часть держать в приподнятом положении по отношению к туловищу.
Артериальное кровотечение из небольшой артерии также останавливают наложением давящей повязки. Если имеется обширная раневая поверхность с зияющими сосудами, накладывают на сосуды в ране кровоостанавливающие зажимы.
Одним из остановки артериального кровотечения является пережатие сосуда на протяжении (рис. 15). Часть артерий расположена поверхностно и прижатием их к костным образованиям можно прекратить кровоток по ним. Прижать сосуд к кости следует не одним, а несколькими пальцами, ладонью, кулаком. Однако этот метод неудобен при транспортировке и может применяться кратковременно для подготовки к другим методам остановки кровотечения.
Одним из методов временной остановки кровотечения является метод прижатия артерий путем максимального сгибания конечности. При кровотечении из подключичной артерии или при кровотечении из ран, расположенных в области коленного сустава, остановить кровотечение описанными выше методами невозможно, поэтому применяется метод сгибания конечности. Так, при ранении подключичной артерии кровотечение останавливают путем отведения назад рук и фиксации их на уровне локтевых суставов (рис. 16, а). Бедренная артерия может быть прижата путем приведения бедра к животу (рис. 16, б). Подколенную артерию прижимают при фиксировании ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе (рис. 16, в). Плечевую артерию в области локтевого сустава удается перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе (рис. 16, г).
Рис. 16. Методы остановки кровотечения из подключичной (а), бедренной (б), подколенной (в), плечевой и локтевой (г) артерий фиксацией конечности в определенном положении.
При сильном артериальном кровотечении для временной остановки кровотечения применяют метод наложения жгута. С жгута пережимают все сосуды выше места ранения. Следует помнить, что при наложении жгута практически прекращается кровоснабжение тканей, вследствие чего возможно омертвение конечности. В связи с этим максимальный срок пережатия сосудов с жгута 11/2—2 ч (не более!). В этот срок необходимо пострадавшего доставить в стационар. Если транспортировку будут осуществлять другие медицинские работники, под жгут подкладывают записку, с указанием времени его наложения. Жгут нельзя закрывать повязками, он должен всегда быть виден.
Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и т. д.). Накладывают жгут следующим образом. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, марлю. Конечность приподнимают и подводят под нее жгут, который растягивают и накладывают туго первый тур, последующие туры должны быть слабее; концы жгута фиксируют. При правильно наложенном жгуте кровотечение пркращается, прекращается пульсация сосудов ниже жгута. Сильное затягивание жгута может привести к раздавливанию тканей: мышц, нервов, сосудов. Необходимо помнить следующее: жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении; под жгут подкладывают какой-либо материал; не следует слабо или чрезмерно затягивать жгут; жгут накладывают центральнее (выше) места кровотечения.
Окончательную остановку кровотечения производит врач в условиях стационара.
Артериальное кровотечение из небольшой артерии также останавливают наложением давящей повязки. Если имеется обширная раневая поверхность с зияющими сосудами, накладывают на сосуды в ране кровоостанавливающие зажимы.
Одним из остановки артериального кровотечения является пережатие сосуда на протяжении (рис. 15). Часть артерий расположена поверхностно и прижатием их к костным образованиям можно прекратить кровоток по ним. Прижать сосуд к кости следует не одним, а несколькими пальцами, ладонью, кулаком. Однако этот метод неудобен при транспортировке и может применяться кратковременно для подготовки к другим методам остановки кровотечения.
Рис. 15. Места пережатия артерий для остановки кровотечения. 1 — подколенной; 2 — брюшной аорты; 3 — плечевой; 4 — сонной; 5 — подключичной; 6 — подмышечной; 7 — бедренной; 8 — лучевой; 9 — больше-берцовой.
Одним из методов временной остановки кровотечения является метод прижатия артерий путем максимального сгибания конечности. При кровотечении из подключичной артерии или при кровотечении из ран, расположенных в области коленного сустава, остановить кровотечение описанными выше методами невозможно, поэтому применяется метод сгибания конечности. Так, при ранении подключичной артерии кровотечение останавливают путем отведения назад рук и фиксации их на уровне локтевых суставов (рис. 16, а). Бедренная артерия может быть прижата путем приведения бедра к животу (рис. 16, б). Подколенную артерию прижимают при фиксировании ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе (рис. 16, в). Плечевую артерию в области локтевого сустава удается перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе (рис. 16, г).
Рис. 16. Методы остановки кровотечения из подключичной (а), бедренной (б), подколенной (в), плечевой и локтевой (г) артерий фиксацией конечности в определенном положении.
При сильном артериальном кровотечении для временной остановки кровотечения применяют метод наложения жгута. С жгута пережимают все сосуды выше места ранения. Следует помнить, что при наложении жгута практически прекращается кровоснабжение тканей, вследствие чего возможно омертвение конечности. В связи с этим максимальный срок пережатия сосудов с жгута 11/2—2 ч (не более!). В этот срок необходимо пострадавшего доставить в стационар. Если транспортировку будут осуществлять другие медицинские работники, под жгут подкладывают записку, с указанием времени его наложения. Жгут нельзя закрывать повязками, он должен всегда быть виден.
Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и т. д.). Накладывают жгут следующим образом. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, марлю. Конечность приподнимают и подводят под нее жгут, который растягивают и накладывают туго первый тур, последующие туры должны быть слабее; концы жгута фиксируют. При правильно наложенном жгуте кровотечение пркращается, прекращается пульсация сосудов ниже жгута. Сильное затягивание жгута может привести к раздавливанию тканей: мышц, нервов, сосудов. Необходимо помнить следующее: жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении; под жгут подкладывают какой-либо материал; не следует слабо или чрезмерно затягивать жгут; жгут накладывают центральнее (выше) места кровотечения.
Окончательную остановку кровотечения производит врач в условиях стационара.