Задача 2 Женщина З., 39 лет, обратилась за медицинской с жалобами на боль за
грудиной сжимающего характера умеренной интенсивности, иррадиирующую в левую
лопатку, возникающую во время физической нагрузки и проходящую через 1–2 мин
после прекращения нагрузки. Кроме того, пациентку беспокоят обильные менструации,
снижение трудо . При осмотре: кожные покровы бледные, сухие, ногтевые
пластинки с поперечной исчерченностью. ЧСС 90 уд./мин, АД 150/95 мм рт. ст. Общий
анализ крови: гемоглобин 73 г/л, эритроциты 3,2х1012/л, тромбоциты 210х109
/л,
лейкоциты 4,1х109
/л. На ЭКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка.
Биохимический анализ крови: триацилглицериды 2,4 ммоль/л, холестерин 5 ммоль/л.
Вопросы:
1. Какие формы патологии развились у З.? Имеется ли между ними хронологическая и
патогенетическая взаимосвязь? В чем она? Обоснуйте Ваши ответы.
2. Каковы этиология и патогенез каждой из этих форм патологии у З.?
3. Какие исследования необходимо провести у З. для уточнения Вашего диагноза?
Назовите их результаты и сформулируйте Ваше окончательное заключение.
4. Каковы принципы терапии лечения З.? Назовите и обоснуйте их.
2 This is your favourite programme, isn’t this? — Это ваша любимая программа, не так ли?
3 It isn’t the channel’s best show, is it? — Это не лучшее шоу телеканала, не так ли?
4 We’ll watch the news together, won’t we? — Мы будем смотреть новости вместе, не так ли?
5 You can’t live without watching this match, can you? — Ты не можешь жить без просмотра этого матча, не так ли?
6 We enjoyed the new serial yesterday, didn’t we? — Мы наслаждались новым сериалом вчера, не так ли?
7 Your brother doesn’t watch current events, does he? — Твой брат не смотрит текущие события, не так ли?
8 He likes adventure films, doesn’t he? — Он любит приключенческие фильмы, не так ли?
9 They watch National Geographic every day, don’t they? — Они смотрят National Geographic каждый день, не так ли?
10 The film wasn’t interesting, was it? — Фильм не был интересным, не так ли?
2. She lives in London now, doesn’t she? — Она живет сейчас в Лондоне, не так ли?
3. She used to live in the countryside, didn’t she? — Она имела обыкновение жить в сельской местности, не так ли?
4. Mary has lived in London for 3 years already, hasn’t she? — Мэри уже живет в Лондоне в течение 3-х лет, не так ли?
5. She doesn’t like London, does she? — Она не любит Лондон, не так ли?
6. She would prefer to move back to the country, wouldn’t she? — Она предпочла бы вернуться в страну, не так ли?